Una collaborazione tra DISTAL e Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Universitat Autònoma de Barcelona) ha indagato i potenziali meccanismi alla base dell'impatto di un probiotico multiceppo in pazienti con cirrosi, soggetti a disfunzione cognitiva. Il metaboloma del sangue di 32 soggetti malati è stato analizzato mediante risonanza magnetica nucleare al protone (1H-NMR) prima e dopo l’assunzione per 12 settimane di un probiotico multiceppo oppure di un placebo. L'identificazione e quantificazione di 54 metaboliti ha mostrato che nei soggetti ai quali è stato somministrato il probiotico è aumentata significativamente la glutammina libera nel sangue e, parallelamente, diminuito il glutammato, causando così un aumento del rapporto glutammina/glutammato. Al contrario, il gruppo sottoposto a placebo ha mostrato un aumento del glutammato, così da portare ad una diminuzione del rapporto glutammina/glutammato. Questi risultati hanno portato ad ipotizzare che il probiotico multiceppo testato potrebbe aumentare la capacità di disintossizione dell'ammoniaca.